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北方医院首例单孔腹腔镜下卵巢畸胎瘤切除术成功实施

时间：2024-02-05 14:19:05 点击：0次作者：新华医疗集团北方医院

在医学技术日新月异的今天，腹腔镜手术已经广泛应用于各类腹部手术，而单孔腹腔镜手术更是将微创理念推向了新的高度。近日，北方医院妇产科成功开展了首例单孔腹腔镜下卵巢畸胎瘤切除术，术后第3天患者康复出院，这标志着我院在妇科微创领域取得了重大突破。

患者张某，年仅19岁，家住本地，是潘集区另一家医院实习护士。去年11月10日、29日，因月经推迟在所实习的医院两次行妇科彩超检查，提示“左侧附件区囊实性包块”。为寻求更好的诊治，患者今年1月1日来我院复查妇科彩超，妇产科主任李霞考虑可能是左卵巢畸胎瘤。1月8日，患者入住我院，准备手术治疗。

患者尚年轻、未婚，肿瘤位置又特殊，若采用传统的腹腔镜手术方法，创伤较大。为了最大程度地减少患者痛苦，减小手术留下疤痕，李霞主任与患者沟通后，决定采用单孔腹腔镜手术。该术式是在脐部作一小切口，利用腹腔镜器械在直视下进行手术，术后瘢痕可隐藏于脐部皱褶内，实现手术的"无瘢痕"化，术后腹部美容效果好。

单孔腹腔镜手术，在同属新华医疗集团的新华医院是常规手术。为确保手术顺利成功开展，李霞主任特邀请在单孔腹腔镜手术方面有着丰富经验的新华医院妇产科主任钱香平前来指导。

经过前期充分准备，1 月 9 日下午14:40，由钱香平任主刀，妇产科主任李霞和副主任江海燕任助手的“经脐单孔腹腔镜左侧卵巢病损切除术”，在我院第十手术间正式开始。麻醉科主任刘玉、麻醉师聂敬帅为其实施全身麻醉，手术护士陈珍珍全程协助。

手术中，钱香平主任在患者的肚脐眼处打了一个小孔，将腹腔镜和两个手术器械通过自制的乳胶手套装置放入腹腔。由于所有器械均从脐部进入腹腔，手术操作难免会出现相互干扰，操作三角形成困难，操作难度较多孔腹腔镜大。但钱香平主任凭借精湛技术，做到动作熟练而轻柔，手指在器械间灵活穿梭，像是手指舞。大家紧紧盯着屏幕，仔细观察着每一个细节，确保手术的安全进行。她们的眼神专注而坚定，小心翼翼地守护着患者的生命。

麻醉科聂敬帅则全神贯注地监控着患者的生命体征，确保患者在手术过程中始终保持舒适和安全。

时间一分一秒地过去，手术室内的气氛紧张而有序。每一位医护人员都各司其职，他们的专业和默契让整个手术过程仿佛是在演奏一场完美的交响乐。

终于，钱香平主任在腹腔镜下精确分离畸胎瘤与正常组织，成功地将畸胎瘤切除，同时保留了卵巢。并仔细做最后的卵巢和脐部的切口缝合，每一针都像是在为患者的未来编织着一个美好的希望。经过大家密切配合，手术于15:30结束，手术过程非常顺利，术中出血仅2ML。

术后，患者安返普通病房，进一步接受治疗。

1月12日下午，在术后经历了3天的治疗后，李霞主任带领副主任王琼、护士长许群等进行出院前查房，患者恢复良好，李主任表示可以出院。

此次手术的成功开展，不仅体现了北方医院妇产科的精湛技术，也展现了新华医疗集团的人才技术互通优势，让老百姓在北方医院也能享受到三级甲等综合医院的技术。通过这次手术，北方医院妇产科医生们对单孔腹腔镜手术有了更深入的了解，这将为今后此类手术的普及和提高打下了坚实的基础。

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢肿瘤，通常为良性。其主要由胚胎期生殖细胞异常增生形成，有时会包含毛发、牙齿等组织。大多数畸胎瘤在早期没有明显症状，但随着肿瘤的生长，可能会出现腹部胀痛、月经不调等症状。对于有症状的畸胎瘤或疑为恶性的患者，手术治疗是首选方案。传统的手术方法创伤较大，术后恢复慢。而单孔腹腔镜手术作为一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快、疤痕隐蔽等优点，越来越受到医生和患者的青睐。

单孔腹腔镜目前被广泛应用于妇科手术中，适应症包括：子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、输卵管妊娠、输卵管积水、输卵管性不孕、子宫内膜异位症等各种妇科常见疾病。

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