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不明原因大出血,生死时速,多学科联手施救

时间:2019-03-09 09:59:11 点击:0

223日晚930分至24日凌晨345分,一个普通的周末夜晚,当人们正在酣睡时,北方医院重症监护室、手术室却异常的紧张,一位老年男子因不明原因出血不止,处于休克,命悬一线。时间就是生命,治病救人是医生的天职,有着多年组织抢救经验的业务副院长王永林亲临现场,坐阵指挥,消化内科、普外科、重症医学科、麻醉科、手术室等多学科会诊,联手施救。

患者陈某家住芦集镇石集村,222日下午2时许,感到恶心,呕吐约100ml咖啡色样物内含少量血块,黑便,腹痛,反酸,家人发现后立即拨打120送至我院急诊,消化内科主任刘川贵接诊,行全腹部CT、查体、辅助检查,初步诊断为上消化道出血,但不能明确系何因出血及出血具体部位。随安排入住重症监护室,给予止血,制酸护胃,改善机体能量代谢,密切监测血压等保守治疗,咯血、便血一度得到控制,病情有所好转。

23日上午835分许,患者突然出现便血约500ml,随后持续出血,心率增快,血压下降,处失血性休克。治疗上积极输血,纠正失血过多致重度贫血。23日晚930分,患者仍处于昏睡状态,经过抑酸、药物止血、大量输血后,患者出血仍未得到控制,若再不能即时堵住出血点,患者随时都有生命危险。业务副院长王永林得知情况后,立即召集普外科主任吴勇、消化内科主任刘川贵、重症医学科主任戴钧等进行多学科会诊,内科治疗效果不佳,需转入普外科进行手术治疗,并与家人进行有效沟通,立即手术抢救。

23日晚10时,患者被推进手术室,在会诊全麻下,施行剖腹探查术。术中风险依然很大,若手术出血位置无法找到,出血部位继续出血,患者仍有休克死亡可能。手术时,在家休息的科主任李治杰也赶来增援,手术一直持续到24日凌晨345分,经过探查,发现出血点位于十二指肠球部后壁溃疡处,吸出血液后发现溃疡部位的动脉血管出血呈喷射状。吴主任用肠钳夹闭出血点,控制出血,决定为患者行胃大部分切除术。手术经过5个多小时,成功切除溃疡部位,术后安返重症监护室,继续给予输血、抗炎、止血、补液扩容等对症治疗。

经过10余天的积极治疗,患者已渡过危险期,现在恢复良好,可以进食。36日上午,患者家属为表达救命之恩,感激之情,患者妻儿在区文化局书记、同村亲戚石秀仁的陪同下,订制两面锦大医天下敬,医者父母心)特来致谢。

在患者住院期间,石书记多次来院陪同,他亲眼目睹北方医院医护人员,一切以病人为中心,爱岗敬业,忘我工作,无私奉献。这一切深深地打动了他,感染了他,作为长期奋战在新闻战线上的石书记,出于职业敏感,他用手机留下了这一幕幕瞬间,并发到新浪微博,引起了中央《美丽中华行》制片主任王勇、中国人民公安大学网络大神“子夜默然”、东方煜晓、淮南帮忙团、天天帮忙、四海八荒第一美女李浅浅等网络大V的关注和点赞。


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